Amamentação cruzada no cenário da precarização do trabalho em saúde: atuação do enfermeiro / Cross-breastfeeding in the scenario of precarization of health work: nurse's role / Lactancia cruzada en el escenario de precarización del trabajo de salud: papel de la enfermera

Objetivo: investigar a atuação dos enfermeiros frente à amamentação cruzada e correlacionar com a atual questão da precarização do trabalho. Método: estudo qualitativo do tipo descritivo com base metodológica de análise do discurso, realizado com seis enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família (ESF) por meio de um grupo focal. Resultados: o tema amamentação cruzada é apresentado como um indicador de conflitos ético-profissionais no processo de trabalho, expressando-se nos seguintes aspectos: conhecimento das prescrições de contraindicação, sensação de dificuldade em intervir e transferência à nutriz por qualquer dano à saúde da criança. Considerações finais: no cotejo entre esses resultados e uma organização de trabalho com normas e rotinas institucionalizadas, discutem-se como efeitos da não utilização de técnicas de aconselhamento, a fragilização da autonomia da nutriz, de forma imperceptível, reproduzidas por enfermeiros na assistência.

Objective: to investigate nurses' role related to cross-breastfeeding and to correlate with the current issue of precarious work.Method: descriptive andqualitative study based on methodological discourse analysis, carried out with six nurses from Estratégia de Saúde da Família (ESF) Program through a focus group. Results: cross-breastfeeding topic is presented as an indicator of ethical-professional conflicts in the work process, expressing itself in the following aspects: knowledge of prescriptions of contraindication, feeling of difficulty in intervening and transference to the nursing mother for any harm to the child's health. Final considerations: in the comparison between these results and a work organization with institutionalized norms and routines, we discuss the effects of not using counseling techniques, the fragility of nurses' autonomy, imperceptibly reproduced by nurses in care.

Objetivo: investigar el papel de las enfermeras relacionadas con la lactancia cruzada y su correlación con el tema actual del trabajo precario. Método: estudio descriptivo y cualitativo basado en el análisis metodológico del discurso, realizado con seis enfermeras del Programa Estratégia de Saúse da Familia (ESF) através de un grupo focal. Resultados: el tema de la lactancia cruzada se presenta como un indicador de conflictos ético-profesionales en el proceso de trabajo, expresándose en los siguientes aspectos: conocimiento de prescripciones de contraindicación, sensación de dificultad para intervenir y transferencia a la madre lactante por cualquier daño a la salud del niño Consideraciones finales: en la comparación entre estos resultados y una organización de trabajo con normas y rutinas institucionalizadas, discutimos los efectos de no utilizar técnicas de asesoramiento, la fragilidad de la autonomía de las enfermeras, reproducida imperceptiblemente por las enfermeras bajo cuidado.

Percepção das lideranças de enfermagem sobre a luta contra a precarização das condições de trabalho / Percepción de los liderazgos de enfermería acerca de la lucha contra la precarización de las condiciones laborales / Perception of nursing leadership on the fight against the precariousness of working conditions

RESUMO Objetivo Descrever e analisar, sob a percepção das lideranças de enfermagem, questões de gênero e socioeconômicas dos trabalhadores da categoria que interferem na luta contra a precarização das condições de trabalho. Método Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado na ABEn, Coren, sessões Rio de Janeiro e SindEnfRJ, com líderes de entidades de classe, profissionais de cargos de liderança, incluindo diretoria ou presidência. Realizaram-se entrevistas individuais, e os dados foram tratados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados Participaram do estudo 17 líderes de entidades de classe. Se nas falas predominância feminina, dupla jornada de trabalho, origem social e cultural, desvalorização profissional, reduzida participação em espaços de luta e questões burocráticas do trabalho como justificativas para o baixo envolvimento em disputas trabalhistas. Conclusão São necessárias parcerias entre a categoria e as entidades de classe para maior mobilização e combate a esse processo perverso, por mudanças na legislação, imprescindíveis para viabilizar a manutenção do emprego, a qualidade de vida do trabalhador e, consequentemente, a excelência na assistência prestada à população.

RESUMEN Objetivo Describir y analizar, bajo la percepción de los liderazgos de enfermería, cuestiones de género y socioeconómicas de los trabajadores de la categoría que interfieren en la lucha contra la precarización de las condiciones laborales. Método Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado en la ABEn, Coren, sesiones Río de Janeiro y SindEnfRJ, con líderes de entidades de clase, profesionales de puestos de liderazgo, incluyendo el directorio o la presidencia. Se llevaron a cabo entrevistas individuales, y los datos fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados Participaron en el estudio 17 líderes de entidades de clase. Se destacan en los discursos la predominancia femenina, doble jornada laboral, origen social y cultural, desvalorización profesional, reducida participación en espacios de lucha y temas burocráticos del trabajo como justificaciones para la baja adhesión a las disputas laborales. Conclusión Son necesarias alianzas entre la categoría y las entidades de clase para mayor movilización y combate a ese proceso perverso, por cambios en la legislación, imprescindibles para hacer viable el mantenimiento del empleo, la calidad de vida del trabajador y, consecuentemente, la excelencia en la asistencia prestada a la población.

ABSTRACT Objective To describe and analyze gender and socioeconomic issues of category workers which interfere in the fight against the precariousness of working conditions within the perception of nursing leaders. Method A descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted at ABEn , Coren , Rio de Janeiro sessions and SindEnfRJ with leaders of work organizations, professionals in leadership positions, including directors or presidents. Individual interviews were conducted, and the data were treated using the content analysis technique. Results Seventeen (17) class entity leaders participated in the study. In the speeches, female predominance, double working hours, social and cultural origin, professional devaluation, reduced participation in spaces of struggle and bureaucratic labor issues were presented as justifications for the low involvement in labor disputes. Conclusion There is a need for partnerships between the category and the work organizations to mobilize and combat this perverse process through changes in legislation, which is essential to enable maintaining employment, the worker's quality of life, and consequently excellence in the care provided to the population.

Perception of nursing leadership on the fight against the precariousness of working conditions. / Percepção das lideranças de enfermagem sobre a luta contra a precarização das condições de trabalho.

OBJECTIVE: To describe and analyze gender and socioeconomic issues of category workers which interfere in the fight against the precariousness of working conditions within the perception of nursing leaders. METHOD: A descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted at ABEn , Coren , Rio de Janeiro sessions and SindEnfRJ with leaders of work organizations, professionals in leadership positions, including directors or presidents. Individual interviews were conducted, and the data were treated using the content analysis technique. RESULTS: Seventeen (17) class entity leaders participated in the study. In the speeches, female predominance, double working hours, social and cultural origin, professional devaluation, reduced participation in spaces of struggle and bureaucratic labor issues were presented as justifications for the low involvement in labor disputes. CONCLUSION: There is a need for partnerships between the category and the work organizations to mobilize and combat this perverse process through changes in legislation, which is essential to enable maintaining employment, the worker's quality of life, and consequently excellence in the care provided to the population.

Lideranças da enfermagem e as lutas políticas contra precarização das condições de trabalho / Nursing leadership and political struggles against precarious working conditions

O objetivo deste estudo são as percepções das lideranças da categoria de enfermagem sobre as lutas políticas empreendidas contra a precarização das condições de trabalho dos enfermeiros. Para tanto, traçaram-se os seguintes objetivos: i) identificar o ponto de vista das lideranças da enfermagem sobre a precarização das condições e vínculos de trabalho da enfermagem; si) descrever as reivindicações da profissão por melhores condições e vínculos laborais; iii) analisar as barreiras e os desafios das lideranças de enfermagem para atendimento das demandas por melhores condições e vínculos de trabalho; e iv) discutir as ações, as estratégias e as intervenções das lideranças da enfermagem por melhores condições de trabalho. Neste estudo, tomam-se como lideranças de enfermagem as seguintes entidades: o Sindicato dos enfermeiros do Rio de Janeiro (SindEnfRJ), a Associação Brasileira de Enfermagem seção Rio de Janeiro (ABEn-RJ) e o Conselho Regional de Enfermagem (Coren-RJ). O desenho metodológico é de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. O cenário do estudo são às sedes das lideranças de enfermagem selecionadas. Os participantes são 17 enfermeiros integrantes, atuais ou de gestões anteriores, das diretorias dessas entidades. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista e análise documental. O tratamento dos dados foi realizado com a aplicação da técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados demonstram que, na visão dos participantes, a enfermagem envolve-se pouco nas lutas políticas por ser uma profissão predominantemente feminina, com jornada múltipla de trabalho doméstico e profissional e com trabalhadores oriundos de classes econômicas mais baixas e pouco envolvidos com questões políticas. Capta-se também que o cenário político atual vem fortalecendo a precarização do trabalho de enfermagem, porém os participantes entendem que as lideranças prosseguem desenvolvendo ações e estratégias para minimizar tal precarização; no entanto enfatizam a pouca mobilização da categoria. Outro resultado que emerge são os conflitos e tensões entre as entidades de classe, as quais não querem dividir espaços políticos e de poder, fragilizando ainda mais as lutas da profissão por melhores condições de trabalho. A conclusão é que a enfermagem avançou no seu processo histórico de formação profissional, porém ainda há muitas barreiras a serem vencidas. A formação crítica é a principal estratégia para garantir envolvimento com as lutas políticas e fortalecer as entidades de classe para atuarem em favor das melhores condições laborais.

The objective of this study are the perceptions of the leaders of the nursing category on the political struggles undertaken against the precariousness of nurses' working conditions. To do so, the following objectives were drawn: i) to identify the nursing leaders' point of view on the precariousness of nursing work conditions and professional ties; ii) to describe the demands of the profession for better working conditions and professional ties; iii) analyze the barriers and challenges of nursing leaderships on meeting the demands for better working conditions and professional ties; and iv) discuss the actions, strategies and interventions of nursing leaderships for better working conditions. In this study, the following entities are taken as nursing leaders: the Nurses' Union of Rio de Janeiro (SindEnfRJ), the Brazilian Nursing Association section of Rio de Janeiro (ABEn-RJ) and the Regional Nursing Council (Coren-RJ). The methodological design is a qualitative research of descriptive and exploratory type. The scenario of the study is the headquarters of the selected nursing leaders. The participants are 17 nurses, current or former members of the boards of these entities. Data collection took place through interviews and documental analysis. The data treatment was performed using the Content Analysis technique. The results show that, in the view of the participants, nursing is little involved in the political struggles because it is a predominantly female profession, with multiple work hours - domestic and professional - and with workers from lower economic classes with little involvement with political issues. It is also noted that the current political scenario has strengthened the precariousness of nursing work, but the interviewed understand that the leaderships continue to develop actions and strategies to minimize such precariousness; however they emphasize the low mobilization of the category. Another result that emerges are the conflicts and tensions between class entities, which do not want to divide political spaces and power, further weakening the struggles of the profession for better working conditions. The conclusion is that nursing has advanced in its historical process of professional training, but there are still many barriers to overcome. Training with critical reflexion is the main strategy to ensure engagement with political struggles and to strengthen class entities to act in favor of better working conditions.

The view of nurses about educational practices targeted at people with a stoma / La visión de los enfermeros sobre las prácticas educativas dirigidas estomizadas personas / A visão dos enfermeiros sobre as práticas educativas direcionadas as pessoas estomizadas

Objective: To analyze the point of view of nurses in respect to educational activities aimed at social inclusion of people with ostomies. Method: A qualitative and exploratory, interpretive and critical study based on a dialectical perspective was carried out with six nurses in a municipal rehabilitation center in Rio de Janeiro. The triangulation method was used with individual interviews, participant observation and analysis of documents. Data was analyzed using a historical and dialectical approach. Results: The preparation of people with a stoma in relation to achieving autonomy and independence through teaching self-care was considered important by the nurses; this aspect was highlighted as the most important of all actions performed in the educational process. Conclusions: The nurses had a humanized practice with the educational strategies used by these professionals aiming at making the educational process more dynamic, focused on practical nursing and directed toward real customer needs.

Objetivo: Analizar los puntos de vista de las enfermeras en las actividades educativas con personas con ostomía, dirigidos a la inclusión social. Método: Cualitativa y exploratoria, interpretativo y crítico, basado en la perspectiva dialéctica, que se celebró en un Centro de Rehabilitación Municipal, en Río de Janeiro, con seis enfermeras. Se utilizó el método de triangulación a través de entrevistas individuales, observación participante y análisis de documentos. Analizar la información desde el enfoque histórico y dialéctico. Resultados: Las enfermeras consideran importante la preparación de las personas con estoma para el logro de la autonomía y la independencia a través de la educación de autocuidado, y pusieron de relieve este aspecto como la más importante de todas las acciones realizadas en el proceso educativo. Conclusiones: Las enfermeras tuvieron una práctica humanizada y estrategias educativas utilizadas por estos profesionales destinadas a convertirse en el proceso educativo más dinámico, destinadas a la práctica y dirigidos a las necesidades reales de los clientes.

Objetivo: Analisar o ponto de vista dos enfermeiros sobre as ações educativas realizadas com as pessoas com estomia, visando à inclusão social. Método: Pesquisa qualitativa e exploratória, interpretativa e crítica, apoiada na perspectiva dialética, realizada em um Centro Municipal de Reabilitação, do Rio de Janeiro, com seis enfermeiros. Utilizou-se a triangulação do método por meio da entrevista individual, da observação participante e da análise documental. Analisaram-se as informações a partir da abordagem histórico-dialética. Resultados: Os enfermeiros consideraram importante o preparo das pessoas com estomia para o alcance da autonomia e independência através do ensino do autocuidado, e destacaram esse aspecto como o mais relevante entre todas as ações realizadas no processo educativo. Conclusões: Os enfermeiros apresentavam uma prática humanizada e as estratégias educativas realizadas por estes profissionais objetivavam tornar o processo educativo mais dinâmico, voltado para a prática e direcionado às reais necessidades da clientela.

Compreendendo o temor do ser no mundo gestante de baixo risco no último trimestre gestacional / Understanding the fear of being in the world in the last trimester of a low-risk pregnancy / Comprendiendo el temor del "ser en el mundo gestante de bajo riesco en último trimestre gestacional

Neste estudo objetivou-se compreender o significado de ser-no-mundo-gestante-de-baixo-risco-no-último-trimestre-gestacional. O presente artigo é um recorte de pesquisa qualitativa que possui como base metodológica a fenomenologia segundo Martin Heidegger. Realizou-se entrevistas com 10 gestantes de baixo risco no último trimestre gestacional, residentes nos municípios do Rio de Janeiro e Nova Iguaçu, no período de maio a junho de 2014. Os resultados desvelaram que a gestante deseja o parto normal, porém existe o medo das contrações, da dor e do tempo de trabalho de parto, mas a mulher considera que está preparada para passar por esse momento. Conclui-se que o ser-no-mundo-gestante-de-baixo-risco-no-último-trimestre-gestacional teme pelo parto, pelo bebê e se preocupa com a sua vida pós-parto. Com isso, observa-se que o enfermeiro exerce papel muito importante no pré-natal orientando, sanando as dúvidas durante as consultas para que o parto venha a ser um momento menos apreensivo (AU).

The aim of this study was to understand the meaning of being-in-the-world-in-the-last-trimester-of-a-low-risk-pregnancy. This article is a qualitative study excerpt, which has Martin Heidegger's phenomenology as methodological basis.Interviews were conducted with 10 low-risk pregnant women in their last trimester, residents in the cities of Rio de Janeiro and Nova Iguaçu (Rio de Janeiro, Brazil), in the period of May to June, 2014.The results revealed that pregnant women want natural childbirth. They fear contractions, pain and time of labor, but women considerthemselves prepared to go through these.In conclusion, the being-in-the-world-in-the-last-trimester-of-a-low-risk-pregnancy fears the delivery, fears for the baby's life and worries about postpartum.Thus, the nurse has an important role in prenatal, directing and solving doubts during consultations so that the delivery is a less apprehensive moment (AU).

En este estudio, el objetivo fue comprender el significado de "ser en el mundo gestante de bajo riesgo en último trimestre gestacional". Es un artículo de investigación cualitativa que tiene como base metodológica la fenomenología de acuerdo a Martin Heidegger. Se han realizado entrevistas con 10 gestantes de bajo riesgo en último trimestre gestacional, residentes en los municipios de Rio de Janeiro y Nova Iguaçu, en el periodo de mayo a junio de 2014. Los resultados muestran que la gestante desea el parto normal, pero tiene miedo de las contracciones, del dolor y del tiempo de trabajo de parto, y la mujer considera que está lista para pasar por ese momento. Se concluye que el "ser en el mundo gestante de bajo riesgo en último trimestre gestacional" tiene miedo por el parto, por el bebé y se preocupa con su vida pos parto. Así, se observa que el enfermero ejerce papel esencial en el prenatal, orientando y sanando las dudas durante las consultas para que el parto sea un momento menos aprensivo (AU).

Perspectiva ética no cuidar em enfermagem pediátrica: visão dos enfermeiros / Ethical perspective in pediatric nursing care: a view by the nurses / Perspectiva ética en el cuidar en enfermería pediátrica: visión de los enfermeros

O estudo teve por objetivo analisar compreensivamente como o enfermeiro insere a ética e a bioética no cuidado à criança e sua família no âmbito hospitalar. Estudo qualitativo respaldado na fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Os sujeitos foram nove enfermeiros de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro. A entrevista fenomenológica foi utilizada para captar as falas com as questões: Quando você cuida da criança e de sua família, o que você tem em vista com a ética nesse cuidar? E a bioética? A análise das falas propiciou o surgimento das categorias: Respeitar a criança e Orientar o familiar acompanhante. Aponta o respeito às pessoas e a orientação como eixos da prática diária dos enfermeiros à criança hospitalizada. Ressalta-se a importância da apropriação da ética e bioética para subsidiar uma atuação mais crítica, coerente, compromissada e adequada à criança e sua família na perspectiva da dignidade humana.

This study aimed at a comprehensive analysis of the nurse’s ethical and bioethical concerns in childcare and family care in hospitals. Qualitative study on the basis of Alfred Schütz’s phenomenology. Subjects enrolled werenine nurses at a university hospital in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. The phenomenological interview was used to assess speeches with the following questions: When you take care of the child and his/her family, what ethical standards move you? How about the bioethical ones? Speech analysis brought up two categories: Child’s respect and family companion’s guidance. It underlines respect and guidance as axes of the nurses’ daily practice with hospitalized children. Ethical and bioethical concerns must be highlighted to back up critical, consistent, committed, and appropriateaction with the child and his/her family insofar as human dignity goes.

El estudio tuvo por objetivo analizar comprensivamente como el enfermero introduce la ética y bioética en el cuidado al niño y su familia en el ámbito hospitalario. Estudio cualitativo basado en la fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Los sujetos fueron nueve enfermeros de un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro-Brasil. La entrevista fenomenológica fue utilizada para capturar las hablas con las cuestiones: ¿Cuando usted cuida del niño y de su familia, lo que usted tiene en vista con la ética en ese cuidar? ¿Y la bioética? El análisis de los discursos propició el surgimiento de las categorías : Respetar al niño y orientar el familiar acompañante. Apunta el respeto a las personas y la orientación como fulcros de la práctica diaria de los enfermeros al niño hospitalizado. Se destaca la importancia de la ética y bioética para subsidiar una actuación más crítica, coherente, comprometida y adecuada al niño y su familia en la perspectiva de la dignidad humana.